台灣痞客邦

在這裡，一群醫師和護士，放下金錢利益，回歸醫療的最終精神——以病人福祉為中心：醫生問診一個小時是常事；跨專科的醫療小組一起治病；白天一個護士只照顧五個住院病人；萬一病人支付不了醫療費用，醫院和信員工上下一起共同想辦法……。

不只如此，和信在治療成果上也與世界並駕齊驅－－第一期到第四期乳癌病人的五年存活率，和美國著名的癌症中心相當；鼻咽癌平均五年存活率創下全世界最佳的紀錄。

每一位可能生病的人，都理當這樣被照顧。

和信治癌中心醫院是台灣唯一一家癌症專科醫院，面對台灣扭曲的醫療生態，及不合理、不公平的健保制度，始終在極不利的環境中辛苦經營，但因為本著對病人的愛與尊重，黃達夫院長始終堅持以「病人為中心」。因此走進和信醫院，不會有其他醫院吵雜鬧哄哄的候診、掛號場景，在這裡看病有了尊嚴，病人也充分獲得尊重。不只如此，在和信，醫生一診只看25人，醫生不拿績效獎金，治療病人堅持團隊合作等等……。

2010年，和信醫院20歲了，一路走來，它背後有什麼感人的故事？面對艱困的醫療環境，它又是如何因應？和信醫院的故事，值得所有關心自身健康的人一讀。

作者簡介

丘美珍

曾任《數位時代》雜誌編輯總監、《經理人》月刊總編輯 、藍鯨出版社 / 風格者出版社總編輯。這些年來悠遊於雜誌社與出版社，將現實世界的線索，透過寫作與編輯，重現為前瞻的概念、透析的報導、抒情的故事。

工作多年，已屆中年，人生進入另一階段的風景。目前暫處休耕狀態，在家陪伴三個孩子，重享童年成長的歡愉。

李桂芬

曾任職於《天下雜誌》、天下文化出版公司，但願能在鍵盤敲打間，傳遞美好的價值和力量。

貼心，從設計開始

第一次走進和信醫院的人，常會意外的發現，自己置身在一個開闊而柔和的地方。從地下二樓的中庭大廳，往上挑高四層樓，解除了室內空間的封閉性和壓迫感，大型落地窗注入自然光，讓人不知不覺放鬆起來。舒適的沙發錯落其中，中庭大廳常有音樂演出，悠揚樂聲不時從這裡傳出來。

這棟建築物，從空間到空氣都經過精密設計，所有細節皆由全球知名建築師事務所NBBJ規劃。這個在一九四三年成立於美國西雅圖的事務所，是業界公認最擅長醫療建築的團隊，旗下六百五十名建築師，作品在全球各大建築獎項中屢獲佳績。

在關渡平原，這個團隊展現了他們在台灣的第一個專業代表作－－和信醫院。他們花了三年時間和醫院的專業人員溝通，歷時四年才興建完成。整個建築設計和空間規劃，處處回應黃達夫多年苦心經營的宗旨－－以病人為中心。

不讓病人有孤單的感覺

大廳入口右側，就是初診病人服務處，開台灣醫院先例，有專人帶領第一次來的病人掛號，並介紹環境。病人服務中心主任曾裕娟解釋，「我們不要病人有孤單的感覺，他們生病時，更需要很多人圍繞在他們身邊。」

當病人被宣判得了癌症時，所面對的未知數已經夠多了，和信希望盡可能提高環境的可親性。專人來帶路，讓已經惶惶不安的病人，不必再花心思找診間，「省去在高度焦慮中，仍要接受迷宮測驗之苦，」一位罹患乳癌的職業婦女，在和信網站中幽默地表示。

和許多大醫院比起來，和信醫院的建築並不宏偉，不過，這是刻意的體貼。高樓大廈型的醫院設計，讓病人住院、檢查必須上上下下長距離移動，並不方便。「醫院大樓只要超過六層，就不理想，」多年來，黃達夫對國內、外醫院有一番深入的觀察。

和信院內的動線，經過精細規劃，好減少病人移動的距離及次數。具體來說，任何兩點之間的移動，即使需要借助電梯，那麼，加上等待電梯的時間，一定控制在十分鐘內，讓病人與家屬不至於疲累。

例如，診間及候診區的位置安排。所有診間盡量集中在同一層樓，而且在樓面中心形成環狀連結，各科的候診室設計在環狀診間的外圍，如衛星般跟隨並列。候診的病人，即使需要看不同科別，也只要在內環帶的診間移動即可。

「我們希望讓流程跟動線盡量有效率，這樣，病人來一趟，可以把所有的看診、檢查以及治療一次完成，不用再多跑一趟。」負責和建築師溝通的事務部主任林李煜提到，和信透過建築物設計所要傳達的體貼，就是想辦法節省病人的時間，讓他們少受奔波之苦。

除了讓病人在醫院內便利地移動，醫院的設計還有另一個不可忽視的重點，就是要保護病人，最重要的是，預防感染。

許多人都認為醫院是治療疾病的聖地，卻常常忽略這裡也是感染疾病的溫床。百年以前，就有人發現，在烽火連天的戰地醫院裡，死於院內感染的士兵常常比真正戰死沙場的人數要多。即使到今日，被視為醫療品質冠於全球的美國，依據美國疾病管制與預防中心（CDC）的研究，每年全美各地約有一百七十萬病人在醫院內治療時遭到感染，其中有九萬九千人甚至因此死亡。

醫院內的空氣，如果沒有經過適當處理，就會成為交互感染的元兇。尤其在加護病房中，因為進行氣管插管，最容易造成病人的呼吸道感染。台灣各醫院加護病房因置入中央靜脈導管引起的感染率，就常常高於一○％。